作者：广东省药学会广州医院邬杏连
药品分类：抗精神病药
本药可用于哪些疾病？
☆本品用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。
如何使用这个药品？
☆由使用其它抗精神病药改用本品者：某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病药；而另一些患者开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。同时服用抗精神病药的时间应最短。
☆成人：口服，每日一次，起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至0mg。此后，可维持此剂量不变。每日最大剂量不应超过0mg。
☆保持手部干燥，迅速取出药片置于舌面，阿立哌唑口腔崩解片在数秒内即可崩解，不需用水或只需少量水，借吞咽动作入胃起效，患者不应试图将药片分开或咀嚼。
应用本药时有哪些注意事项？
☆体位性低血压：因阿立哌唑具有α1-肾上腺素能受体的拮抗作用，可能引起体位性低血压。
☆癫痫发作：在短期安慰剂对照试验中，有0.1%（1/）的阿立哌唑治疗者出现癫痫发作。
☆应警告患者小心驾驶汽车，直到确信阿立哌唑治疗不会给他们带来负面影响。
本药常见的副作用有哪些？
☆常见-流感综合征、高血压、厌食、瘀斑、贫血、体重减轻、肌酸磷酸激酶增多、肌肉痛性痉挛。
与哪些药物一起使用会影响疗效？
☆在与其它作用于中枢系统的药物和酒精合用时应慎重。
☆同时服用酮康唑与阿立哌唑时，应将阿立哌唑的常用剂量降低一半。预期其它CYPA4的强抑制剂（伊曲康唑）有相似的作用，也需相应的降低剂量。当停止联合治疗中的CYPA4抑制剂时，阿立哌唑的剂量应增加。
☆当同时服用奎尼丁和阿立哌唑时，应将阿立哌唑的常用剂量降低一半。预期其它CYP2D6强抑制剂（如：氟西汀或帕罗西汀）有相似的作用，也需相应的降低剂量。当停止联合治疗中的CYP2D6抑制剂时，阿立哌唑的剂量应增加。
☆当卡马西平加到阿立哌唑治疗中时，阿立哌唑的剂量应加倍。增加的剂量应建立在临床评估基础之上。当停止联合治疗中的卡马西平时，阿立哌唑的剂量应降低。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
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