年美国神经外科专家Papez(帕佩兹)提出了所谓“情感环路理论”。研究表明，大脑边缘系统及其附近神经核团调控多种精神活动，一旦神经核团出现功能代谢障碍，患者就会表现出异常精神症状。年，Spiegel和Wycis首次将立体定向技术应用于临床，年的研究证实，超过50%精神病定向手术患者疗效肯定，手术并未导致严重的精神缺陷，从而重新确立了精神外科的地位。
如今，现代神经影像学、神经解剖学、立体定向技术、计算机辅助导航技术的出现，这些极大地促进了精神外科的发展。随着立体定向治疗装置的不断改进，人脑神经核团的定位技术也越来越先进，从最初的X线定位脑内神经核团，到现代的CT定位、MRI定位、神经导航，每次都实现了跨越式进步。
如通过立体定向射频，调控情感环路中相应的核团，例如：杏仁核—控制情绪冲动；扣带回—控制各种幻觉；内囊前肢—控制思维异常；中央隔区—控制冲动、攻击行为；伏隔核—控制各种妄想、强迫思维及强迫行为；尾核下束—控制抑郁、自伤、自残、自杀;眶束、额束—主管焦虑、恐惧等。
有人说，精神疾病手术会致残、致傻，实际上那是早期“切除性手术”的“黑历史”，如今早已禁用临床，这两者千万别混为一谈。我国于20世纪70年代，开始利用立体定向手术治疗精神分裂症和精神运动性癫痫。80年代中期，医院开展了精神外科治疗，于年11月11-16日在南京举办了全国首届精神外科研讨会，成立了“全国精神外科协作组”，制订了现代精神外科手术治疗的要求方案。到目前，我国已经发表立体定向治疗精神分裂症文章篇，手术例数超过2万例。
精神病人为什么要选择手术治疗广州医院神经内外科一病区任廷文主任指出：虽然抗精神药物是临床首选治疗方案，但不能解决所有问题。部分患者不承认有病，拒绝就医服药所致病情进展快，症状多样且难以控制。例如：对于如伤人毁物、易激惹、亲情感丧失、自杀自残等病人，术后恢复正常认知，重塑人生价值观，原本敌视家人、缺乏亲情感的病人，术后立即变得对家人亲切、友好、温和、有礼，手术帮助患者重建正常认知，构建和谐家庭。
这些术后改观对于一个家庭来说意义重大。对于认知功能异常，孤僻、冷漠、迟钝、定向能力差的病人，因病丧失学习、生活、社交等基本功能的患者。通过手术治疗，消除了异常的精神症状，认知功能恢复正常，如病前掌握的技能，术后又会恢复兴趣、重拾以往爱好，使其更好地回归社会，从而减少家庭负担。
总之，精神疾病的外科手术治疗，是顺应临床发的需求而诞生的临床治疗技术，是时代发展的产物，并非空穴来风，手术治疗难治性的精神症状，帮助患者自知力回归、情感获得修正、重建家庭和谐，有助患者更好地融入社会这才是手术目的，更是有必要选择的治疗方式。
专家简介
任廷文神经科学博士广州医院神经内外科一病区主任从事医疗工作20余年，在临床神经解剖、结构和功能性神经影像和计算机医学图像处理方面均有较高造诣，在神经科临床常见病、多发病的诊断和治疗上积累了非常丰富的临床经验，至今带领团队施行手术近例。擅长：难治性精神病（强迫症、焦虑症、躁狂症和精神分裂症）、锥体外系疾病（帕金森病、扭转痉挛、原发性振颤和抽动秽语综合征）和成瘾性脑病等的现代立体定向手术治疗。（张医生）
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