知心堂精神分裂症患者需要心理治疗

背景:首次就诊精神心理科的家属有着共同的希冀:我们家的他/她有心结,医生给我们多说说话,心理治疗一下,解开心里面的疙瘩应该就好了;而多次就诊的,甚至常年照料精神患者的家属则不然,他们的要求越来越小,甚至只要患者安静不惹事,就感觉“世界安稳了”。这其中的演变,也是由于对于疾病本身的认识的不断加深而总结的治疗经验吧……

精神分裂症在传统意义上属于重性功能性精神障碍中的一种,它对个人的功能水平有深远的影响,一百多年来,针对此类疾病的治疗无外乎药物治疗、物理治疗和心理治疗。

时至今日,完全取代药物治疗地位的方法依旧没有!

心理治疗

药物确实可以短时间内控制和改善疾病的许多显性症状,对复发预防有效。事实也证明,大多数精神分裂症病人能从药物治疗中获益。但,为什么精神分裂症越治疗,家属对于心理治疗的要求越减少?

家人生病了,一定会尽全力救治!

初得病,医生在接诊患者时也很为难,面对家长渴求的嘱托,不忍心打击或者否定。但实际工作中,医生们有着共同的感触:精神分裂症是重症,不是简单的“心灵感冒”!而且都这样了,急性期给予心理治疗,很难实施!

举个例子:患者强烈的幻觉妄想,分不清现实和虚幻,此时如何做?

再举个例子:患者执拗的偏执,一心要达到自己的目的才可以,对于梳理和动之以情毫无感觉和回应,或者,患者木僵状态,此时如何做?

心理治疗,尚需要比较合适的条件的!

接受是前提

后来,患者的病治疗了一遍又一遍,复发了一回又一回,始终不见除根啊,家属可能逐渐的意识到一个问题:这个毛病是慢性的、难治的……

无可厚非的是:抗精神病药物对患者的社会适应、职业竞争能力并无促进作用,精神分裂症病人经过药物治疗后仍旧有较多的残余症状及受损的社会功能,而心理社会治疗恰恰可以发挥其长处,弥补一些缺憾。

疾病治疗稳定期和康复期,家属要舍弃心理治疗的时候,医生反而给予了更多的推荐和较多建议!

稳定期,康复期适合精神分裂症的心理治疗。

1.行为治疗:

精神分裂症病人最被动的缺陷是由于长期住院或脱离社会生活,其社会交往功能差,就业竞争能力下降,尤其是慢性患者。行为治疗集中在针对患者的社交技巧训练、职业康复训练、社区治疗计划等方面。

2.行为规范:

家庭治疗:

对精神分裂症病人进行家庭干预已被普遍接受。

比如心理教育性家庭治疗,通过解释各种可能的病因和可能进行的各种治疗,为患者更有效地处理人际之间的问题提供建议。具体可以涉及传授有关精神疾病的性质、发展过程和治疗等方面的基本知识,帮助家庭其它成员认识目前存在的问题及如何协作解决这些问题等。

当然家庭治疗的方式方法也可以有其特色,其目的就是让患者尽可能拥有回归社会的可能。

3.认知治疗

家庭教育培训

精神分裂症存在不同程度的认知功能损害,最主要的认知功能损害表现在记忆、注意和执行功能。

最初主要将认知行为方法用于病人的症状处理,如治疗幻觉、妄想等精神症状,尤其是针对那些对传统抗精神病药物效果不佳的精神病人,也有用认知治疗针对慢性精神病人的思维障碍等。

近年来,对精神分裂症病人的认知行为干预,逐渐显示出其优势之处,可以尝试性突破患者对于本身的精神症状的主观性质的质疑、挑战客观证据否定虚幻、接受对信念或现实检验等。

这是极具诱惑力的治疗方案。

认知行为治疗

精神分裂症心理治疗尽管已有很多,但众所周知,当今尚无一种使精神分裂症获得痊愈的治疗方法。因此,也可以说目前还没有一种单个的方法对精神分裂症的治疗疗效是确切的。

减轻症状、降低复发率、增强社会心理适应功能是对精神分裂症进行心理治疗的主要目标,但并不是一种单一的治疗模式就能够获得这些目标的。

很明确,精神分裂症病人需要进行心理治疗,但需要掌握时机和正确的引导。

阅读是一种成长,


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