总是会在日常调侃中听到一句话“你神经病啊！”
在百姓当中，大部分人总是把神经病和精神病混为一谈，其实，两者既千差万别又有千丝万缕的关系。
神经系统疾病指的是神经系统发生的病变，比如脑膜瘤、颅内动脉瘤、脑梗死、脑出血、帕金森病、老年痴呆、癫痫、肌张力障碍等等，这就是神经系统疾病。
精神疾病一般大脑没有明显的实质性的改变，主要指一个人精神状态出现问题，如抑郁症、躁狂症、双相障碍、厌食症、药物成瘾、精神分裂、睡眠障碍等等。
比如抑郁症的患者，大脑的磁共振、CT检查可能并没有明显的实质性问题，当然现在功能核磁等，可以发现一些相关的问题了，但还不能用于诊断。
具体区别有以下几点
01
病因不同
神经病是研究神经系统结构和骨骼肌疾病的临床医学，主要包括中枢神经系统、外周神经系统的病变。精神病是生物心理社会多种因素导致的复杂性疾病。许多精神病都无法找到单一的致病因素。
02
症状不同
神经病是神经系统方面的器质性病变，主要表现为运动与感觉方面出问题。
比如三叉神经痛典型的阵发性剧痛，脑梗塞出现的肢体瘫痪等；而精神病主要表现在大脑精神活动高级功能方面的失调，比如思维、情感、意志等方面。
神经病的名字大多会落实到具体的出血、瘫痪、痛等，而精神病常以「症」为词尾。像抑郁症、躁狂症、精神分裂症等，都属于精神病的范畴；平时口头常说的「神经病」，其实一般都是上述这几个精神科疾病。
03
自我认知能力不同
指对自己精神状态的认识能力。
由于通常不涉及到大脑认知功能的损害，神经病患者可以知道自己得病了，无论是运动异常还是感觉障碍，一般都可以自己发现。
而精神病患者通常缺乏自知力，不认为自己有病，一般不愿意主动就医。
04
检查结果不同
一般脑器质性病变的患者可以使用医用仪器设备来诊断大部分神经病，比如头部CT或磁共振时，片子上常能看到明显的神经系统局灶的影像学改变。
而许多精神病往往没有大脑的器质性病变，缺乏特异性检查项目，像绝大部分抑郁症或者躁狂症患者的颅内MRI是和正常人一模一样的。这也是精神病误诊率相对较高的原因之一。
诊断精神病需要医生依靠详尽的病史、症状、实验室检查以及各种评定量表并进行深入的精神检查来综合判断。
01
出现这些情况看神经内科
持续严重的头痛、头晕、眩晕
不明原因出现昏迷、意识障碍
突然说话含糊不利索或听不懂别人说话
没有心理因素地出现肢体麻木、无力、颤抖
眼歪嘴斜，额纹消失等
记忆力、智力减退
眼皮或面部抽搐休息也不能缓解等
如果突然出现一侧肢体无力、语言障碍、嘴角歪斜则怀疑是脑卒中，则应立即拨打急救电话送医。
02
出现这些情况看精神科
长期情绪毫无缘由极度低落
人变得多疑，经常浮夸地猜忌别人
性格脾气没有原因地发生较大变化
出现明显的幻觉、妄想
思维、说话、行动变得木讷、懒惰
出现自杀、自残的想法或行为
总也查不出原因的身体不适等
但是两者之间也有一定的联系，有些神经疾病患者可能会出现精神疾病症状。
比如有的癫痫患者会出现躁狂症，阿尔兹海默症患者早期可能会出现抑郁症；中晚期，会逐渐出现人格改变和情感障碍等症状；同样的，送入精神病院的可疑患者也可能出现神经系统、内分泌系统疾病，比如躁狂症患者可能是甲亢导致的，抑郁症患者可能是阿尔兹海默症的误诊。有些环境因素和药物也会导致精神疾病，如慢性酒精中毒、药物成瘾、戒断症状等也会出现精神障碍。
一般神经系统的疾病可能是因为脑外伤、脑卒中等颅脑疾病诱发的，如高血压导致脑卒中、脑血管粥样硬化导致脑萎缩、颅脑外伤导致脑挫裂伤、阿尔兹海默症导致的记忆力减退。其他系统疾病也会导致精神疾病，如肝衰竭患者终末期也会出现肝性脑病，如躁狂症状；肺心病也会诱发神经系统疾病，如肺性脑病。
所以，神经病和精神病既完全不一样，又有着千丝万缕的关联。需要临床医生对患者进行全面系统的检查，并对结果认真分析。
重要的是，无论是精神病还是神经病，及早发现、及早干预都是对患者有益的。
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