在精神药物开发中，药物再利用具有潜在的成本效益、低风险和必要性。大型常规数据集的可用性为评估目前使用的药物对严重精神疾病患者(SMI)的益处提供了机会。伦敦大学学院(UCL)领导的一项大型队列研究显示，通常用于治疗高血压等身体健康疾病的药物，可能会给精神分裂症、双相情感障碍或非情感性精神病等严重精神疾病(SMI)患者带来显著益处。
发表在《美国医学会精神病学》（JAMAPsychiatry）上的这项研究，由瑞典卡罗林斯卡学院和香港大学联合开展。研究目的旨在探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoARIs)、L型钙通道(LTCC)拮抗剂和双胍类药物是否与SMI患者精神科住院和自我伤害减少有关。
方法
针对SMI患者的个体队列研究，比较了暴露和非暴露于研究药物期间的精神病住院率和自我伤害率，并调整了许多随时间变化的协变量。参与者包括来自瑞典全体人群的名患者，他们被诊断为双相情感障碍（BPD），精神分裂症或非情感性精神病（NAP），并于年10月1日至年12月31日期间接受精神科药物治疗。数据分析时间为年4月1日至8月31日。
采用HMG-CoARIs、LTCC拮抗剂或双胍进行干预治疗。主要结果和措施为精神病住院率和自我伤害率。
结果
在名符合条件的参与者中，HMG-CoARIs暴露期与BPD（校正风险比aHR，0.86;95％CI，0.83-0.89;P.），精神分裂症（aHR，0.75;95％CI，0.71-0.79;P.）和NAP（aHR，0.80;95％CI，0.75-0.85;P.）的精神病住院率降低相关，药物暴露还降低了BPD（aHR，0.76;95％CI，0.66-0.86;P.）和精神分裂症（aHR，0.58;95％CI，0.45-0.74;P.）的自我伤害率。
暴露于LTCC拮抗剂与降低精神病住院率和自残率相关，各组数据分别为BPD亚组(aHRs,0.92[95%CI,0.88-0.96;P.]and0.81[95%CI,0.68-0.95;P=.01])；精神分裂症组(aHRs,0.80[95%CI,0.74-0.85;P.]and0.30[95%CI,0.18-0.48;P.])；NAP组(aHRs,0.89[95%CI,0.83-0.96;P=.]and0.56[95%CI,0.42-0.74;P.])。
在双胍类药物暴露期间，BPD亚组(aHR,0.80;95%CI,0.77-0.84;P.),精神分裂组(aHR,0.73;95%CI,0.69-0.77;P.)和NAP组(aHR,0.85;95%CI,0.79-0.92;P.)的精神病住院率降低。BPD组(aHR,0.73;95%CI,0.62-0.84;P.)和精神分裂症组(aHR,0.64;95%CI,0.48-0.85;P.)的自我伤害率降低。
结论和相关性
本研究提供了更多证据，证明暴露于HMG-CoARIs、LTCC拮抗剂和双胍类药物可能会改善SMI患者的预后。鉴于这些药物是医生们普遍使用和熟知的药物，以及与此相关的不良事件，应进一步研究它们作为精神症状的再利用药物。
研究意义
发表在JAMAPsychiatry上的这项研究，重点
